
میگرن چیست؟ در این ویدیو از مجله علمی داروکده با علائم میگرن، علتهای اصلی، محرکها، انواع میگرن و روشهای درمان فوری و پیشگیرانه آشنا شوید.
نویسنده: مهتاب باقری دیزج
تحریریه داروکده
آخرین به روزرسانی:
04 مرداد 1405
آیا این مطلب برای شما مفید بود؟
04 مرداد 1405
80
میگرن چیست؟ علائم، علتها و روشهای درمان
اکثر مردم در طول زندگی حداقل یکبار سردرد را تجربه میکنند، اما سردرد شدید همیشه نشانه میگرن نیست. میگرن یک اختلال عصبیِ شایع است. معمولاً با درد ضرباندار، تهوع، حساسیت به نور و صدا و در برخی موارد با اختلالات بینایی همراه است.
برخلاف سردرد تنشی که اغلب بهصورت فشار دوطرفه احساس میشود، درد میگرن معمولاً شدیدتر، طولانیتر و اذیت کنندهتر است.
در این ویدیو درخدمت جناب آقای دکتر علیرضا یاراحمدی، متخصص مغز و اعصاب، فلوشیپ سرع و طب خواب هستیم و با علت و نشانههای میگرن و روشهای درمان آن آشنا خواهیم شد. با ما همراه باشید.

دکتر علیرضا یاراحمدی، متخصص مغز و اعصاب
درد میگرن اصولا در یک سمت سر به خصوص در پیشانی، شدت بیشتری داشته و اطراف چشم و حتی شقیقه را درگیر میکند.
اگر سردرد شما بهصورت ناگهانی رخ دهد و با علائمی مثل ضعف دست و پا، بیحسی، اختلال بینایی یا تغییر هوشیاری همراه شود، باید سریعتر به پزشک مراجعه کنید. در این شرایط ممکن است انجام MRI یا CT اسکن برای رد علل جدیتر لازم باشد.
حمله کلاسیک میگرن صرفاً به سردرد محدود نمیشود و میتواند چهار مرحله مجزا را در بر بگیرد. شایان ذکر است که تمامی بیماران لزوماً هر چهار فاز را تجربه نمیکنند:
این مرحله که از چند ساعت تا چند روز پیش از شروع سردرد بهوجود میآید، ناشی از درگیری اولیه هیپوتالاموس در مغز است. علائم این فاز شامل تغییرات خلقی، خمیازههای مکرر، سفتی ناحیه گردن و یا هوسهای غذایی خاص میباشد.
تقریباً در یکسوم بیماران اورای میگرن دیده میشود و شامل علائم عصبی گذرا و کاملاً برگشتپذیر است که بهتدریج ظاهر میشوند. شایعترین نوع آن، اورای بینایی است که در حدود ۹۰٪ موارد با پدیدههایی نظیر مشاهده جرقههای نورانی، خطوط زیگزاگ یا وجود نقاط کور در میدان بینایی شناخته میشود.
این فاز، مرحله اصلی سردرد است که معمولاً بین ۴ تا ۷۲ ساعت طول میکشد. ویژگی بارز این مرحله، درد شدید و اغلب ضرباندار است که در اکثر موارد در یک طرف سر خودش را نشان میدهد.
این فاز غالباً با علائم اتونومیک نظیر تهوع، استفراغ و حساسیت مفرط به نور و صدا همراه است.
پس از بهبود سردرد، بسیاری از بیماران حالتی مشابه با خماری گزارش میکنند. این فاز که میتواند تا ۲۴ ساعت ادامه داشته باشد و با علائمی مثل خستگی مفرط، ضعف عمومی، گیجی ذهنی و اختلال در تمرکز همراه شود.
میگرن یک بیماری چندعاملی است و ژنتیک، هورمونها و محرکهای محیطی در بروز آن نقش دارند.
در بسیاری از زنان، افت ناگهانی استروژن از دو روز قبل از شروع قاعدگی تا چند روز ابتدایی خونریزی، محرکی قوی برای میگرن است. میگرن قاعدگی معمولاً شدیدتر، طولانیتر و مقاومتر از سردرد معمولی است و گاهی نیاز به درمان پیشگیرانه کوتاهمدت دارد.
حذف وعدههای غذایی، بهویژه صبحانه، یکی از دلایل ایجاد میگرن است. مغز به افت قند خون حساس است و همین نوسان میتواند زمینه شروع حمله را فراهم کند.
استرس روانی، اضطراب، بیخوابی یا حتی تغییر ناگهانی در الگوی خواب، از محرکهای رایج میگرن هستند. در بسیاری از افراد، منظم شدن خواب و کاهش فشار عصبی به کاهش دفعات حمله کمک میکند.
سردرد ناشی از کمآبی زمانی رخ میدهد که میزان دریافت مایعات کمتر از نیاز بدن باشد. این وضعیت با کاهش حجم خون، اکسیژنرسانی به مغز را مختل میکند؛ فرآیندی که منجر به کشیدگی رگهای خونی و تحریک پایانههای عصبی شده و در نهایت، بروز سردرد میشود.
پنیرهای کهنه مثل چدار و گودا، گوشتهای دودی، ترشیجات و خوراکیهای تخمیری حاوی مادهای به نام «تیرامین» هستند. این ماده با تاثیر روی سیستم عصبی و ایجاد نوسان در فشار خون، میتواند مثل یک جرقه، حملات میگرن را در افراد حساس شروع کند. اگر مستعد میگرن هستید، بهتر است از پنیرهای تازه مثل موزارلا استفاده کنید.
مواد نگهدارندهای مثل نیترات و نیتریت که به وفور در سوسیس، کالباس و بیکن وجود دارند، به سرعت رگهای خونی را گشاد میکنند. این تغییر ناگهانی در جریان خون، یکی از دلایل اصلی شروع سردردهای شدید و ناگهانی میگرنی است.
مونوسدیم گلوتامات یا MSG که برای خوشطعم کردن به انواع فستفود، چیپس، سوپهای آماده و سس سویا اضافه میشود، یک محرک عصبی قوی است. اگرچه همه افراد به آن حساس نیستند، اما در بسیاری از بیماران مبتلا به میگرن، مصرف غذاهای حاوی MSG باعث تحریک و شروع سردرد میشود.
آسپارتام که به عنوان شیرینکننده در نوشابههای رژیمی، شکلاتها و آدامسهای بدون قند استفاده میشود، سیستم عصبی را به شدت حساس میکند. تحقیقات نشان میدهند که استفاده مستمر از این شیرینکنندهها یکی از دلایل پنهان تشدید حملات میگرن است.
الکل، به خصوص شراب قرمز، از قویترین محرکهای شناختهشدهی میگرن است. ترکیبات موجود در آن با منبسط کردن رگهای مغز و بههم زدن تعادل شیمیایی، باعث بروز حملات شدید سردرد میشود.
مهمترین قدم برای کاهش سردرد بعد از مصرف الکل، نوشیدن آب است؛ چون الکل باعث دفع آب و بههم خوردن تعادل الکترولیتها میشود و نوشیدن آب، آبمیوههای طبیعی و محلولهای حاوی الکترولیت میتواند به کاهش علائم کمک کند و بدن را به حالت طبیعی برگرداند.
کافئین رفتاری دوگانه در قبال میگرن دارد؛ در زمان شروع حمله مصرف مقدار اندکی از آن (۱۰۰ تا ۱۵۰ میلیگرم) به دلیل خاصیت منقبضکنندگی عروق، درد را تسکین دهد. اما مصرف مداوم و بیش از دو فنجان در روز باعث وابستگی عصبها شده و در صورت عدم مصرف، منجر به “سردرد ناشی از ترک کافئین” میشود.
ﻣﯿﮕﺮن ﺑﻪ ﺧﻮدي ﺧﻮد ﺑﺎﻋﺚ ﺳﮑﺘﻪ ﻣﻐﺰي ﻧﻤﯽﺷﻮد. اﻣﺎ ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﮔﺴﺘﺮده ﻧﺸﺎن دادهاﻧﺪ ﮐﻪ ﻣﯿﮕﺮن ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ اورا ﯾﮏ ﻋﺎﻣﻞ ﺧﻄﺮ ﺑﺮاي ﺳﮑﺘﻪ ﻣﻐﺰي ﻧﺎﺷﯽ از ﻟﺨﺘﻪ ﺧﻮن اﺳﺖ. اﯾﻦ رﯾﺴﮏ در ﺑﯿﻤﺎراﻧﯽ ﮐﻪ ﻋﻼوه ﺑﺮ ﻣﯿﮕﺮن ﺑﺎ اورا، ﺳﯿﮕﺎر ﻣﯽﮐﺸﻨﺪ ﯾﺎ از ﻗﺮصﻫﺎي ﺿﺪﺑﺎرداري ﺣﺎوي اﺳﺘﺮوژن اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ، ﺑﻪ ﻣﺮاﺗﺐ ﺑﺎﻻﺗﺮ ﻣﯽرود.
بسیاری از مبتلایان، ناخواسته در چرخهای گرفتار میشوند که در آن، درمانِ خودسرانه به بخشی از مشکل تبدیل شده و مسیر بیماری را پیچیدهتر میکند.
درکِ پیامدهای این عارضه، نخستین گام برای خروج از زنجیرهی دردهای مزمن و محافظت از سلامت جسم و روان است. در ادامه، ابعاد پنهانِ میگرنِ کنترلنشده را بررسی خواهیم کرد.
مصرف بیش از حد دارو ﯾﮑﯽ از ﺷﺎﯾﻊﺗﺮﯾﻦ ﺗﻠﻪﻫﺎي درﻣﺎﻧﯽ اﺳﺖ. وﻗﺘﯽ ﺑﯿﻤﺎر ﺑﯿﺶ از 10 ﺗﺎ 15 روز در ﻣﺎه از ﻣﺴﮑﻦها اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽﮐﻨﺪ، ﻣﻐﺰ ﺑﻪ دارو ﻋﺎدت ﮐﺮده و ﺑﻪ آن واﺑﺴﺘﻪ ﻣﯽﺷﻮد. در ﻧﺘﯿﺠﻪ، ﺧﻮدِ درﻣﺎن ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎري ﺗﺒﺪﯾﻞ ﻣﯽﺷﻮد. در اﯾﻦ ﺣﺎﻟﺖ، ﺳﺮدردﻫﺎ، ﻣﺰﻣﻦ، روزاﻧﻪ و ﻣﻘﺎوم ﺑﻪ درﻣﺎن ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ و ﺑﯿﻤﺎر را وارد ﯾﮏ ﭼﺮﺧﻪ ﻣﻌﯿﻮب میکند.
درد ﻣﺰﻣﻦ ﻣﯿﮕﺮن ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ ﻓﺮد را ﻣﺴﺘﻌﺪ اﺑﺘﻼ ﺑﻪ اﻓﺴﺮدﮔﯽ و اﺿﻄﺮاب ﮐﻨﺪ و آستانه تحمل را کاهش دهد که این موضوع بهتنهایی میتواند باعث تشدید میگرن شود.
در ﺣﺎل ﺣﺎﺿﺮ درﻣﺎن ﻗﻄﻌﯽ وﺟﻮد ﻧﺪارد، اﻣﺎ ﮐﻨﺘﺮل ﮐﺎﻣﻞ اﻣﮑﺎنﭘﺬﯾﺮ اﺳﺖ. ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ ﻣﯿﮕﺮن ﺑﻪ ﺳﻪ ﭘﺎﯾﻪ اﺻﻠﯽ ﺗﻘﺴﯿﻢ ﻣﯽﺷﻮد:
برای اصلاح سبک زندگی، پیشنهاد میکنیم یک عادت ساده اما کاربردی را شروع کنید:
از آنجایی که حافظهی ما ممکن است جزئیات را فراموش کند، بهتر است یک دفترچه (یا اپلیکیشن) داشته باشید و زمان وقوع، شدت درد، غذاهایی که مصرف کردهاید، وضعیت خواب و چرخههای قاعدگی را در آن بنویسید.
با همین یادداشتهای ساده، الگوی تکرار سردردها و عوامل محرکِ شخصیتان مشخص میشود.
هدف از درمان حاد این است که به محض شروع سردرد، جلوی پیشروی آن را بگیرید.
اگر زیاد دچار حملات میگرن میشوید، هدفِ درمان پیشگیرانه این است که قبل از شروع درد، جلوی وقوع آن را بگیریم.
پزشک ممکن است بسته به شرایط شما داروهای خاصی مانند مسدودکنندههای بتا یا داروهای تنظیمکننده عصبی تجویز کند. همچنین، نسل جدیدی از داروها، آنتیبادیهای ضد CGRPوارد بازار شدهاند که تحول بزرگی در کنترل حملات میگرن ایجاد کردهاند.
تحقیقات معتبر در سال ۲۰۲۱ نشان داده که اگر مصرف امگا-۳ را افزایش دهید (مثل خوردن ماهی سالمون یا دانه چیا) و در عوض، مصرف امگا-۶ که در روغنهای صنعتی مثل ذرت و سویا زیاد است را کمتر کنید، دفعات و شدت حملات میگرن به طرز چشمگیری کاهش مییابد.
و همچنین گنجاندن این مواد در رژیم غذایی، به آرام شدن سلولهای عصبی و تقویت عملکرد مغز کمک میکند و از وقوع حملات جلوگیری میکند:
منابع منیزیم: سبزیجات تیره، تخم کدو و بادام.
منابع ویتامین B2: لبنیات و تخممرغ.
تحقیقات معتبر علمی نشان میدهد که برخی مکملها و داروهای گیاهی میتوانند نقش مهمی در کنترل حملات میگرن داشته باشند. مهمترینِ آنها عبارتند از:
بسیاری از افراد مبتلا به میگرن، دچار کمبود منیزیم هستند. منیزیم با مسدود کردن پیامهای درد در مغز، به کاهش تعداد و شدت حملات کمک میکند. (معمولاً دوزهای ۳۰۰ تا ۶۰۰ میلیگرم توصیه میشود).
ویتامین B2 و کوکیوتن مانند «سوخت باکیفیت» برای مغز عمل میکنند و با خاصیت آنتیاکسیدانی خود، از سلولهای مغزی در برابر استرسهای اکسیداتیو محافظت میکنند.
این گیاه خاصیت ضدالتهابی قوی دارد و در بسیاری از فرآوردههای دارویی مخصوص میگرن (مانند قطرههای میگرافار، میگرالکس و میگرادین) استفاده میشود.
میگرافار یک داروی گیاهی است که از مواد مؤثره تاناستوم پارتنیوم و بابونه آلمانی تشکیل شده است و به پیشگیری از سردردهای میگرنی، کاهش حملات حاد میگرن، تهوع و استفراغ ناشی از آن و همچنین کمک به درمان انواع سردرد، بهویژه سردردهای قبل و حین دوران قاعدگی کمک میکند.
میگرادین نوعی فرآورده طبیعی است که با بهرهگیری از عصاره بابونه گاوی، ریزوم زنجبیل و منیزیم هیدروکسید، به پیشگیری از حملات میگرنی و کاهش شدت و دفعات آنها کمک میکند و در بهبود علائم همراه میگرن مانند تهوع، استفراغ و حساسیت به نور و صدا نیز مؤثر است.
میگرالس یک مکمل گیاهی به شکل کپسول است که با داشتن عصاره بابونه کبیر، استاندارد شده بر پایه حداقل ۲ درصد پارتنولید، به تسکین سردردهای میگرنی و کمک به پیشگیری از بروز حملات میگرن کمک میکند.
فرآوردههای حاوی سنبلالطیب، بادرنجبویه و اسطوخودوس بسیار مفید هستند.
قطره آنتیمیگرن گلدارو فرآوردهای گیاهی متشکل از عصاره هیدروالکلی سنبلالطیب، رازیانه، پوست بید و برگ بادرنجبویه است که برای کمک به بهبود و پیشگیری از میگرن و سردردهای عصبی، از طریق کاهش تنشهای عصبی و درد، به کار میرود.
رول موضعی کنورت ام
رول موضعی کنورت ام ترکیبی از کانابیدیول و اسانسهای طبیعی مانند اسطوخودوس، نعنا فلفلی، رزماری، اکالیپتوس، ریحان و وینترگرین است که با رایحهای ملایم و آرامبخش، به کاهش تنش و ایجاد حس آرامش و تعادل در ناحیه سر و گردن کمک میکند.
قلم میگراستیک به عنوان یک فرآورده موضعی کمکی با داشتن ۱۰ درصد منتول به بهبود علائم سردردهای تنشی و میگرنی کمک میکند. همچنین به دلیل جذب سریع از طریق پوست و عدم نیاز به عبور از دستگاه گوارش، گزینهای مناسب برای مدیریت لحظهای دردهای ناحیه پیشانی و شقیقه محسوب میشود.
بزرگترین اشتباهی که بسیاری از بیماران مرتکب میشوند، قطع کردن زودهنگام درمانهای پیشگیرانه است.
برخلاف مسکنهای فوری که قرار است زیر یک ساعت اثر کنند، درمانهای پیشگیرانه چه داروهای شیمیایی و چه مکملها مثل منیزیم، برای اثرگذاری نیاز به زمان دارند. مغز برای اینکه بتواند الگوی خود را تغییر دهد و حساسیتش را به درد کم کند، به یک دوره بازسازی (تنظیم مجدد عصبی) نیاز دارد.
شما باید حداقل ۸ تا ۱۲ هفته یعنی ۲ تا ۳ ماه به صورت مرتب از این مکملها یا داروها استفاده کنید تا بتوانید قضاوت کنید که آیا برای شما موثر بودهاند یا خیر. قطع کردن آنها بعد از چند هفته، معمولاً باعث میشود که درمان شکست بخورد و نتیجهای نگیرید.
بوتاکس میتواند یک روش درمانی موثر باشد، اما برای همه توصیه نمیشود. طبق استانداردهای جهانی، این روش فقط برای کسانی است که دچار میگرن مزمن هستند؛ یعنی کسانی که در ماه بیش از ۱۵ روز سردرد دارند .
بوتاکس میگرن با بوتاکسهایی که برای رفع چین و چروک استفاده میشوند، کاملاً متفاوت است و پروتکل و دوز خاص خود را دارد.
در این روش، پزشک متخصص دارو را در ۳۱ تا ۳۹ نقطه دقیق (شامل پیشانی، شقیقهها، پشت سر و گردن) تزریق میکند. این تزریقها باعث میشود پیامهای درد در پایانههای عصبی مسدود شود؛ در واقع بوتاکس مثل یک سد عمل کرده و از رسیدن پیامهای درد به مغز جلوگیری میکند.
میگرن شاید در نگاه اول یک دشمن همیشگی و غیرقابلپیشبینی به نظر برسد، اما فراموش نکنید که شما در برابر آن بیدفاع نیستید. دانش پزشکیِ امروز، از مسکنهای ساده فراتر رفته و مسیرهای هوشمندانهای برای خاموش کردنِ آژیرهای درد در مغز پیدا کرده است.
فرقی نمیکند سالهاست با این عارضه درگیر هستید یا تازه با آن روبهرو شدهاید؛ نکته کلیدی اینجاست این مسیر، ترکیبی از صبوری در درمانهای پیشگیرانه، نظم در سبک زندگی و شناخت دقیقِ بدنِ خودتان است.
پرسش و پاسخ
ثبت دیدگاه
پیام به صورت ناشناس ثبت گردد
پیام به صورت خصوصی ثبت گردد
منابع:
مقالات مرتبط
مجله داروکده یک مجله اینترنتی است که شما را در امر آشنایی، تهیه و مصرف صحیح محصولات سلامت محور یاری میرساند.
استفاده از مطالب مجله داروکده فقط برای مقاصد غیرتجاری و با ذکر منبع و درج لینک بلامانع است . کلیه حقوق این مجله به وب سایت داروکده تعلق دارد