
در این مقاله در مجله علمی داروکده به بررسی بیماری طاعون، علائم و روشهای درمان آن در پزشکی نوین پرداختهایم.
نویسنده: مهدی نصیری
تحریریه داروکده
آخرین به روزرسانی:
16 مهر 1405
آیا این مطلب برای شما مفید بود؟
16 مهر 1405
2K
طاعون چیست و چگونه درمان میشود؟
انتشار اخبار مربوط به رویداد موسوم به طاعون روسی، توجه رسانهها و افکار عمومی را در سطح جهانی به خود معطوف کرده است. این موضوع به دنبال یک حادثه ایمنی زیستی در آزمایشگاهی در شهر ایرکوتسک روسیه در اکتبر ۲۰۲۶ ترند شد؛ حادثهای که در پی شکسته شدن لوله آزمایش حاوی باکتری، منجر به ابتلای کشنده یک تکنسین آزمایشگاه به باکتری یرسینیا پستیس گردید. اگرچه سازمان جهانی بهداشت با بررسی شواهد اپیدمیولوژیک تأکید کرده است که این واقعه یک رویداد ایزوله و ناشی از خطای شغلی بوده و خطر بروز همهگیری عمومی وجود ندارد، اما حساسیتهای ایجادشده نشاندهنده اهمیت و جایگاه خطیر این پاتوژن در بهداشت عمومی است.
بر اساس تخمینهای تاریخی، مرگبارترین شیوع طاعون در قرن چهاردهم میلادی رخ داد که تخمین زده میشود بیشتر از ۲۰۰ میلیون نفر مبتلا شده و بیشتر از ۵۰ میلیون انسان (معادل ۳۰ تا ۶۰ درصد کل جمعیت آن زمان اروپا و بخشهایی از آسیا و آفریقا) جان باختند؛ این در حالی است که در آمار مدرن سازمان جهانی بهداشت در سالهای ۲۰۱۹ تا ۲۰۲۵، بیشترین موارد انسانی محدود به کانونهای بومی مانند جمهوری دموکراتیک کنگو و ماداگاسکار بوده است.
با وجود پیشرفتهای چشمگیر در علم پزشکی و کنترل بیماریهای عفونی، باکتری یرسینیا پستیس همچنان بهعنوان یکی از بیماریزاترین میکروارگانیسمهای شناختهشده، نیازمند رعایت بالاترین سطوح پروتکلهای بهداشتی و درمانی است. شناخت دقیق از نحوه عملکرد این باکتری، مکانیسمهای دور زدن سیستم ایمنی میزبان و پاتوژنز آن، برای ارزیابی خطرات بیولوژیک و مدیریت بالینی ضروری است.
در این مقاله، قصد داریم با عبور از اخبار روزمره، به بررسی جامع، علمی و مستند بیماری طاعون بپردازیم. در ادامه، ساختار میکروبیولوژیک عامل بیماریزا، انواع تظاهرات بالینی بیماری و همچنین پروتکلهای مدرن درمانی این عفونت را با جزئیات کامل مورد تحلیل قرار خواهیم داد.

آنچه در این مقاله خواهید خواند:
مدت زمان تقریبی مطالعه: 10 دقیقه
در اواخر سپتامبر و اوایل اکتبر سال ۲۰۲۶ میلادی، انتشار گزارشهایی درباره شیوع طاعون در روسیه موجی از نگرانیهای جهانی را به همراه داشت که در شبکههای اجتماعی تحت عنوان طاعون روسیه شناخته شد. برای درک ابعاد این حادثه باید به دقت جزئیات آن را واکاوی کرد.
کانون رویداد طاعون روسی 2026 در شهر شلخوف واقع در منطقه سیبری و در یک مرکز تحقیقاتی مرتبط با مؤسسه تحقیقات ضدطاعون ایرکوتسک قرار داشت. داستان حول محور یک پژوهشگر جوان آزمایشگاهی میچرخید که در جریان کار با نمونههای باکتریایی زنده، دچار یک سانحه شغلی شد. طبق دادههای موجود، این تکنسین در حین نمونهگیری، یک لوله آزمایش حاوی کشت زنده باکتری یرسینیا پستیس را میشکند. چند روز پس از این حادثه، وی با علائم طاعون روسی از جمله مورد مشکوک به طاعون ریوی و علائم تنفسی حاد در بیمارستان بستری میشود و علیرغم تلاشهای پزشکی، در ساعات آغازین دوم اکتبر جان خود را از دست میدهد. این اتفاق منجر به شکلگیری یک وضعیت اضطراری در منطقه گردید.
به دنبال بروز این رویداد مرتبط با طاعون در روسیه 2026، مقامات بهداشتی محلی تدابیر بسیار سختگیرانهای را اتخاذ کردند. چندین بیمارستان در منطقه ایرکوتسک و شلخوف، برای چندین روز تحت شرایط قرنطینه کامل قرار گرفتند. تیمهای اپیدمیولوژیست بلافاصله فرآیند ردیابی تماس را آغاز کرده و حدود دویست نفر از پرسنل درمانی، همکاران و افراد مرتبط با بیمار متوفی را تحت ایزولاسیون و نظارت دقیق پزشکی قرار دادند. در کارخانجات بزرگ منطقه نظیر کارخانه آلومینیوم ایرکوتسک نیز استفاده اجباری از ماسک و پروتکلهای بهداشتی به اجرا درآمد.
در همین راستا، سازمان جهانی بهداشت پس از بررسی شواهد موجود اعلام کرد که با توجه به عدم گزارش موارد ثانویه ابتلا و منفی بودن تست تمامی افراد قرنطینهشده، خطر گسترش بینالمللی و تبدیل شدن آن به یک بحران سلامت عمومی در حال حاضر بسیار پایین است. متخصصان بیماریهای عفونی در ایران نیز با تحلیل این شرایط یادآور شدند که ماجرای طاعون روسی بیشتر یک خطای ایمنی در محیط آزمایشگاهی بوده است. آنها تاکید کردند که رفتار اپیدمیولوژیک باکتری طاعون با ویروسهای تنفسی نظیر عامل بیماری کووید-19 کاملاً متفاوت است و به دلیل پاسخدهی عالی درمانهای موجود، ایجاد یک پاندمی جهانی از این طریق با معیارهای علمی امروزی سازگاری ندارد.

برای پاسخ به پرسش طاعون چیست؟، باید ابتدا با عامل میکروبی آن آشنا شویم. مطابق تعریف سازمان جهانی بهداشت، طاعون یک بیماری عفونی حاد از نوع زئونوز است؛ یعنی بیماریای که میان حیوانات و انسان مشترک است. عامل آن، باکتری Yersinia pestis نام دارد؛ یک باسیل گرممنفی که معمولاً در بدن پستانداران کوچک مانند جوندگان وحشی و ککهای میزبان آنها یافت میشود. این باکتری در سال ۱۸۹۴ توسط الکساندر یرسین در هنگکنگ کشف شد. مطالعات تکاملی و ژنومی نشان میدهند که یرسینیا پستیس از باکتریای نزدیک و کمخطرتر به نام یرسینیا سودوتوبرکلوزیس منشعب شده است؛ یعنی طاعون در واقع فرزند تکاملی یک میکروب رودهای نسبتاً بیآزار است. مطابق مرورهای علمی، این باکتری دستکم پنج هزار سال است که جمعیتهای انسانی را آلوده کرده است.
اما چرا این باکتری به یک قاتل حرفهای تبدیل شد؟ همان مقاله علمی نشان میدهد که در عصر برنز، کسب یک ژن کلیدی به نام ymt به باکتری اجازه داد در دستگاه گوارش ککها زنده بماند و از طریق آنها منتقل شود. کسب این ژن، مسیر انتقال باکتری را از راه گوارشی به راه گزش حشره تغییر داد و دروازه ورود آن به چرخه جونده-کک-انسان را باز کرد.
چرخه طبیعی بیماری به این شکل است: باکتری در میان جوندگان وحشی مانند موشهای صحرایی، سنجابها و سگهای دشتی به صورت بومی در جریان است. ککها با گاز گرفتن این جوندگان آلوده، باکتری را دریافت میکنند و سپس در گزش انسان یا حیوان بعدی، آن را منتقل میکنند. بر اساس اطلاعات رسمی WHO، انسانها معمولاً از سه راه آلوده میشوند: گزش کک آلوده، تماس بدون محافظت با مایعات بدن یا بافت حیوان آلوده، و استنشاق قطرات تنفسی بیمار مبتلا به طاعون ریوی. در همه قارههای جهان به جز اقیانوسیه و قطب جنوب، کانونهای طبیعی طاعون وجود دارد و هر جا که این کانونها با جمعیت انسانی همپوشانی داشته باشند، خطر ابتلا وجود دارد.

تاریخ طاعون را میتوان در 3 پاندمی بزرگ خلاصه کرد؛ 3 موجی که هر کدام جهان را به شکلی برگشتناپذیر تغییر دادند.
1. نخستین موج مستند، طاعون ژوستینین در قرن ششم میلادی است که در سال ۵۴۱ میلادی در امپراتوری بیزانس (روم شرقی) آغاز شد و دهها میلیون قربانی گرفت؛ فاجعهای که یکی از عوامل تضعیف امپراتوری بیزانس و به تعویق افتادن رویاهای بازگشت روم باستان شد.
2. موج دوم، معروفترین و مرگبارترین آنها، همان مرگ سیاه قرن چهاردهم است. این بیماری از استپهای آسیای مرکزی و از طریق مسیرهای تجاری جاده ابریشم به کریمه، سپس به اروپا، خاورمیانه و شمال آفریقا رسید. بر اساس برآورد رسمی سازمان جهانی بهداشت، مرگ سیاه بیش از پنجاه میلیون نفر را در اروپا کشت؛ یعنی چیزی حدود 30 تا 60 درصد از جمعیت قاره. تأثیرات اجتماعی این فاجعه بیسابقه بود؛ از جمله فروپاشی نظام فئودالی، کمبود شدید نیروی کار، افزایش دستمزدها و بهتدریج، زیرساختهای فکری که به رنسانس منتهی شد. جالب است بدانید که علم مدرن این روایت تاریخی را بهطور قطعی تأیید کرده است. استخراج DNA باکتری از دندان قربانیان در گورستانهای باستانی، حضور باکتری یرسینیا پستیس را در این فجایع اثبات کرده است.
3. موج سوم در اواخر قرن نوزدهم از منطقه یوننان در چین آغاز شد و از طریق بنادر تجاری به تمام قارههای مسکونی، بهویژه هند و چین، رسید و حدود دوازده میلیون جان انسانی را گرفت. نقطه عطف تاریخی این دوران، کشف باکتری عامل بیماری توسط الکساندر یرسین در سال ۱۸۹۴ بود؛ کشفی که برای نخستینبار راه را برای شناخت چرخه بیماری، پیشگیری علمی و در نهایت درمان قطعی طاعون باز کرد.

باکتری یرسینیا پستیس با تشکیل یک بیوفیلم متراکم در پیشمعده کک، مسیر گوارشی آن را مسدود میکند. کک مسدودشده که از گرسنگی دچار ولع گزیدن میشود، بهطور مداوم میزبانهای پستاندار را نیش میزند و هر بار حین تلاش برای تغذیه، خون مسدودشده را همراه با باکتریها به درون زخم نیش پس میزند.
پس از ورود باکتری به زیر پوست، باکتریها در ابتدا به دلیل سازگاری با دمای پایین بدن کک فاقد ابزارهای دفاعی کامل هستند و توسط ماکروفاژها بلعیده میشوند؛ با این حال، باکتری با سازوکارهای اختصاصی بقا درون فاگوزوم مقاومت کرده و تکثیر اولیه را آغاز میکند. با تحریک دمای ۳۷ درجه بدن انسان، سیستم دفاعی اصلی باکتری یعنی سیستم ترشحی نوع ۳ (T3SS) و کپسول محافظتی فعال میشوند. با خروج باکتریها از ماکروفاژ، یرسینیا با سرنگ مولکولی T3SS، سموم افکتور موسوم به Yops را مستقیماً به درون سیتوپلاسم ماکروفاژها و نوتروفیلهای مجاور تزریق میکند. این سموم با فلج کردن اسکلت سلولی (اکتین) و مهار مسیرهای پیامرسانی التهابی، مانع از بلعیدهشدن مجدد باکتری توسط سیستم ایمنی میشوند و باکتری در فضای برونسلولی بهسرعت تکثیر مییابد.
سپس باکتریها از طریق مجاری لنفاوی به نزدیکترین گره لنفاوی موضعی (کشاله ران، زیر بغل یا گردن) مهاجرت میکنند. در آنجا تکثیر شدید، نکروز هموراژیک و التهاب چرکی به تشکیل تودههای بسیار دردناک و متورم موسوم به خیارک (Bubo) میانجامد. در صورت عدم درمان سریع، باکتری سد لنفاوی را شکسته، وارد جریان خون میشود (طاعون سپتیسمیک) و با انتشار به کبد، طحال و ریهها منجر به شوک اندوتوکسیک و مرگ میگردد.
در سطح بالینی، علائم بیماری به 3 شکل اصلی بروز میکند. دوره نهفتگی معمولاً 1 تا 7 روز است.
شایعترین فرم است و بر اثر گزش کک ایجاد میشود. مطابق دادههای WHO، بیمار به طور ناگهانی با تب بالا، لرز، سردرد شدید، دردهای عضلانی، ضعف عمومی، تهوع و استفراغ مواجه میشود. علامت شاخص، تورم بهشدت دردناک غدد لنفاوی در نواحی کشاله ران، زیر بغل یا گردن است که در مراحل پیشرفته حتی میتواند به زخمهای چرکی باز تبدیل شود. انتقال انسانبهانسان در این فرم بسیار نادر است.
زمانی رخ میدهد که باکتری بهطور وسیع در جریان خون تکثیر شود. اندوتوکسینهای آزادشده از دیواره باکتری، آبشار انعقادی را فعال میکنند و لختههای ریز در مویرگهای سراسر بدن تشکیل میشود. جریان خون به بافتهای انتهایی مانند انگشتان دست و پا و نوک بینی قطع شده و بافتها دچار نکروز و سیاهی میشوند؛ همان پدیدهای که در تاریخ، لقب مرگ سیاه را به بیماری داد. علائم شامل خونریزیهای زیر پوستی، آبی شدن پوست (سیانوز)، نارسایی چنداندامی و تنگی نفس شدید است. این فرم بدون درمان همیشه کشنده است.
خطرناکترین و مسریترین شکل بیماری است. طاعون ریوی میتواند اولیه (با استنشاق مستقیم قطرات تنفسی بیمار) یا ثانویه (در اثر گسترش فرمهای دیگر به ریهها) باشد. بر اساس گزارش WHO، دوره نهفتگی آن گاهی کمتر از ۲۴ ساعت است و بیمار با تب شدید، تنگی نفس، درد قفسه سینه و سرفههای همراه با خلط خونی و آبکی مواجه میشود. همین ویژگیهاست که طاعون تنفسی را به یک تهدید جدی در حوزه ایمنی تبدیل کرده است؛ چرا که بیمار از طریق قطرات تنفسی میتواند دیگران را آلوده کند. اگر طاعون تنفسی در ۲۴ ساعت نخست شروع علائم درمان نشود، بیمار در عرض 48 تا 96 ساعت بعد از شروع علائم، جان خود را از دست میدهد.

بر خلاف باور عمومی که طاعون را پدیدهای متعلق به قرون وسطی میداند، این بیماری هرگز به طور کامل از روی کره زمین ناپدید نشده است. به گزارش سازمان جهانی بهداشت، کانونهای طبیعی طاعون در آسیا، آفریقا و قاره آمریکا (از جمله غرب ایالات متحده آمریکا) فعال هستند. در دوره سالهای ۲۰۱۹ تا ۲۰۲۵، بیشترین موارد گزارششده ابتلا به انسان در قاره آفریقا و بهویژه در دو کشور جمهوری دموکراتیک کنگو و ماداگاسکار رخ داده است. در ماداگاسکار، هر ساله در فصل همهگیری (بین ماههای سپتامبر تا آوریل) مواردی از طاعون خیارکی و تنفسی ثبت میشود.
نرخ مرگومیر طاعون بستگی به سرعت مداخله پزشکی دارد و تفاوتی خیرهکننده میان موارد درمانشده و درماننشده دیده میشود. مطابق دادههای رسمی WHO در صورت عدم دریافت درمان، طاعون خیارکی دارای نرخ کشندگی بین ۳۰ تا ۶۰ درصد است. اما برای طاعون سپتیسمیک و طاعون تنفسی، نرخ کشندگی در حالت درماننشده به نزدیک ۱۰۰ درصد میرسد و فرد مبتلا در مدت کوتاهی جان میبازد.
در مقابل، با تشخیص بهموقع و آغاز فوری درمان آنتیبیوتیکی، نرخ مرگومیر کلی بیماری به کمتر از ۱۰ درصد کاهش مییابد. این آمار نشان میدهد که برگ برنده بشر در برابر این میکروب مرگبار، سرعت عمل در چرخه درمان است.
تشخیص طاعون یک اولویت فوری است. بر اساس راهنمای رسمی سازمان جهانی بهداشت، تأیید آزمایشگاهی با نمونهگیری از مایع آسپیراسیون غدد لنفاوی متورم، خون یا خلط تنفسی و بررسی کشت، رنگآمیزی گرم باکتری، PCR و کیتهای تشخیص سریع آنتیژن انجام میشود. این کیتها با حمایت WHO در آفریقا و آمریکای جنوبی کاربرد گستردهای دارند.
به محض ایجاد سوءظن بالینی بر اساس علائم و سابقه تماس با مناطق بومی، جونده یا کک، درمان دارویی باید بلافاصله آغاز شود. مطابق دستورالعمل بالینی مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها، آنتیبیوتیکهای خط اول شامل جنتامایسین و فلوروکینولونها (سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین) است و دوره درمان ۱۰ تا ۱۴ روز توصیه میشود؛ استرپتومایسین نیز بر اساس تجربه بالینی مؤثر است اما امروزه در بسیاری از کشورها بهسهولت در دسترس نیست. داکسیسایکلین نیز گزینهای تأییدشده و مؤثر است.
علاوه بر درمان بیمار افرادی که در تماس نزدیک با فرد مبتلا به طاعون تنفسی بودهاند یا با مایعات بدن بیمار تماس داشتهاند، باید به مدت ۷ روز تحت دارودرمانی پیشگیرانه پس از مواجهه با داروهایی مانند داکسیسایکلین یا سیپروفلوکساسین قرار گیرند.
در زمینه واکسیناسیون، سازمان جهانی بهداشت واکسیناسیون عمومی طاعون را توصیه نمیکند؛ واکسن طاعون برای گروههای پرخطر خاص، مانند کارکنان آزمایشگاهی که پیوسته در معرض خطر آلودگیاند، در نظر گرفته میشود. پژوهش درباره واکسنهای نوین و پاسخ ایمنی علیه یرسینیا پستیس نیز بخشی از حوزه تحقیقاتی معاصر است. لازم به تأکید است که واکسن آنفولانزا منحصراً جهت پیشگیری از بیماری آنفولانزا طراحی شده است و هیچگونه ایمنی یا محافظتی در برابر بیماری طاعون ایجاد نمیکند.

برای عموم مردم و مسافرانی که به مناطق دارای کانونهای بومی طاعون سفر میکنند، رعایت نکات زیر برای پیشگیری ضروری است.
1. پیشگیری از گزش حشرات: در مناطق بومی، از مواد دافع حشرات استفاده کنید و لباسهای پوشیده بپوشید. جهت آشنایی بیشتر با محصولات دافع حشرات، پیشنهاد میشود مقاله "بهترین محصولات دافع حشرات و ضد گزش" تالیف و ترجمه آقای دکتر محمد امین کربلائی طاهر را در مجله علمی داروکده مطالعه نمایید.
2. پرهیز از دست زدن به لاشه حیوانات: به حیوانات وحشی بیمار یا لاشههای جوندگان (مانند سنجابها و موشها) هرگز بدون محافظ دست نزنید.
3. ایمنسازی محیط زندگی: با دور نگه داشتن زبالهها، بستن منافذ ورود جوندگان و محافظت از حیوانات خانگی در برابر ککها، جمعیت جوندگان و حشرات را در اطراف سکونتگاه کنترل کنید.
4. اولویت سمپاشی حشرات: سازمان جهانی بهداشت تأکید میکند که سمپاشی برای از بین بردن ککها باید پیش از تلهگذاری و نابودی جوندگان انجام شود؛ زیرا نابود کردن موشها پیش از ککها باعث میشود ککهای گرسنه بلافاصله به انسانها هجوم آورند
5. مراجعه فوری در صورت بروز تب ناگهانی: اگر در مناطق مشکوک دچار تب ناگهانی و تورم غدد شدید، بیدرنگ به مراکز درمانی مراجعه کنید و سابقه سفر خود را به پزشک اطلاع دهید.
بررسی جامع تمامی ابعاد طاعون نشان میدهد که این بیماری اگرچه ریشه در اعماق تاریخ و تاریکترین روزهای حیات بشر دارد، اما امروزه با استفاده از دانش مدرن پزشکی و سیستمهای نظارتی هوشمند، به یک پدیده کاملاً قابل مدیریت تبدیل شده است. حوادث آزمایشگاهی نظیر آنچه در مورد طاعون روسی رخ داد، بیش از آنکه نشانهای از بازگشت پاندمیهای باستانی نظیر طاعون سیاه باشد، یادآوریکننده اهمیت رعایت استانداردهای سختگیرانه ایمنی در هنگام کار با پاتوژنهای خطرناک است. پیشرفتهای چشمگیر در درک پاتوژنز مولکولی بیماری، توسعه آنتیبیوتیکهای موثر و سرعت عمل در نظامهای بهداشت عمومی، زنجیره وحشت مرتبط با این باکتری را شکسته است.
بنابراین، پاسخ به این دغدغه عمومی که طاعون تنفسی و فرمهای دیگر آن تا چه حد تهدیدکننده هستند، این است که با تشخیص به موقع و آغاز درمان اصولی، این عفونت دیگر حکم پایان زندگی را ندارد و علم پزشکی توانسته است با موفقیت یکی از سرسختترین دشمنان طبیعی انسان را مهار نماید. حفظ این دستاورد نیازمند تداوم تحقیقات، پایش دقیق اکوسیستمهای حیات وحش و حفظ آمادگی در سیستمهای بهداشتی و درمانی سراسر جهان است.
داروخانه آنلاین داروکده، با دریافت مجوز رسمی از سازمان غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی ایران و کسب نشان اعتماد الکترونیکی پنجستاره از وزارت صنعت، معدن و تجارت، مجموعهای از متخصصان تغذیه و داروسازان حرفهای را گرد هم آورده تا خدماتی برجسته ارائه دهد و به ارتقای سطح دانش عمومی در حوزه سلامت کمک کند. این مجموعه با هدف افزایش آگاهی جامعه و پاسخگویی به نیازهای کاربران، مجله علمی داروکده را راهاندازی کرده است. این مجله با بهرهگیری از جدیدترین دستاوردهای علمی و تحت نظارت دقیق کارشناسان، محتوای معتبر و کاربردی در زمینه سلامت تولید میکند تا اطلاعات قابل اعتماد و راهکارهای مؤثری برای بهبود کیفیت زندگی در اختیار مخاطبان قرار دهد.
داروکده همچنین با ایجاد یک سامانه آنلاین پرسش و پاسخ، فضایی مناسب و کارآمد برای ارتباط کاربران با کارشناسان خود فراهم کرده است. شما میتوانید سؤالات، نظرات یا پیشنهادهای خود را از طریق کامنتها مطرح کرده و از مشاوره تخصصی تیم علمی داروکده بهرهمند شوید. ما معتقدیم که بازخوردها و پیشنهادهای شما نقش مهمی در بهبود خدمات ما ایفا میکند. بنابراین، از شما دعوت میکنیم با به اشتراک گذاشتن دیدگاههای خود، ما را در این مسیر یاری کنید.
منابع
Prentice MB, Rahalison L. Plague. The Lancet. 2007 Apr 7;369(9568):1196-207
Perry RD, Fetherston JD. Yersinia pestis--etiologic agent of plague. Clinical microbiology reviews. 1997 Jan;10(1):35-66
Bos KI, Schuenemann VJ, Golding GB, Burbano HA, Waglechner N, Coombes BK, McPhee JB, DeWitte SN, Meyer M, Schmedes S, Wood J. A draft genome of Yersinia pestis from victims of the Black Death. Nature. 2011 Oct 27;478(7370):506-10
Cornelis GR. The Yersinia Ysc–Yop'type III'weaponry. Nature Reviews Molecular Cell Biology. 2002 Oct;3(10):742-53
Galimand M, Guiyoule A, Gerbaud G, Rasoamanana B, Chanteau S, Carniel E, Courvalin P. Multidrug resistance in Yersinia pestis mediated by a transferable plasmid. New England Journal of Medicine. 1997 Sep 4;337(10):677-81
Nelson CA. Antimicrobial treatment and prophylaxis of plague: recommendations for naturally acquired infections and bioterrorism response. MMWR. Recommendations and Reports. 2021;70
Hinnebusch BJ, Erickson DL. Yersinia pestis biofilm in the flea vector and its role in the transmission of plague. Bacterial biofilms. 2008 Jan 1:229-48
Butler T. Plague into the 21st century. Clinical Infectious Diseases. 2009 Sep 1;49(5):736-42
پرسش و پاسخ
ثبت دیدگاه
پیام به صورت ناشناس ثبت گردد
پیام به صورت خصوصی ثبت گردد
منابع:
مقالات مرتبط
مجله داروکده یک مجله اینترنتی است که شما را در امر آشنایی، تهیه و مصرف صحیح محصولات سلامت محور یاری میرساند.
استفاده از مطالب مجله داروکده فقط برای مقاصد غیرتجاری و با ذکر منبع و درج لینک بلامانع است . کلیه حقوق این مجله به وب سایت داروکده تعلق دارد