همه چیز درمورد کولین

کولین (Choline) یک ریزمغذی ضروری است که به دلیل شباهت‌هایی که با گروه ویتامین‌های B دارد، در این گروه قرار می‌گیرد. کولین ترکیبی ضروری است که جزئی از غشای سلولی (مانند فسفاتیدیل‌کولین و اسفنگومیلین) و همچنین پیش‌ساز انتقال‌دهنده‌ی عصبی استیل‌کولین (ACh) محسوب می‌شود. بدن برای کنترل عضلات، انجام فرایندهای متیلاسیون از طریق بتائین و نیز بسته‌بندی و خروج چربی‌ها از کبد، به کولین تکیه می‌کند.

در این مقاله علاوه بر معرفی کولین، به عملکردهای مختلف آن، میزان نیاز و همچنین منابع غذایی آن می‌پردازیم.
 

آنچه در این مقاله خواهید خواند:

• کولین
• سیتی کولین چیست؟
• عملکردهای مختلف کولین در بدن
• مقدار نیاز کولین
• چه مواد غذایی کولین دارند
• مکمل کولین
• عوارض مصرف کولین
• احتیاط و منع مصرف کولین

مدت زمان تقریبی مطالعه: 8 دقیقه

کولین

کولین، ماده‌ای شبه‌ویتامینی و ضروری برای بدن است؛ اگرچه ویتامین به حساب نمی‌آید، کارکردی شبیه ویتامین‌های گروه B دارد. بدن برای ساخت فسفولیپیدهای غشای سلول (مثل فسفاتیدیل‌کولین و اسفنگومیلین) و برای تولید نوروترنسمیتر استیل‌کولین به آن نیاز دارد. بدن ما می‌تواند مقدار کمی از آن را در کبد بسازد، اما این مقدار کافی نیست؛ به همین دلیل باید بیشتر آن را از طریق رژیم غذایی یا مکمل‌ها دریافت کنیم. در واقع، اگر رژیم غذایی‌مان کولین نداشته باشد، بدن در طول زمان دچار کمبود می‌شود. در بدن، کولین فقط به‌صورت مستقیم استفاده نمی‌شود؛ بلکه وارد مسیری زیستی به نام مسیر کِنِدی (Kennedy Pathway) می‌شود که در آن از کولین برای ساخت فسفاتیدیل‌کولین (یکی از مهم‌ترین چربی‌های غشای سلول) استفاده می‌شود.

1. کولین ابتدا توسط آنزیم‌ها فسفریله می‌شود (یعنی یک گروه فسفات به آن وصل می‌شود).

2. سپس این مولکول جدید با سیتیدین‌تری‌فسفات (CTP) ترکیب می‌شود.

3. نتیجه‌ی این واکنش، ماده‌ای به نام CDP-choline یا همان سیتی‌کولین است.

4. سیتی‌کولین بعداً با یک ترکیب چرب به نام دی‌آسیل‌گلیسرول (DAG) ترکیب می‌شود و در نهایت فسفاتیدیل‌کولین ساخته می‌شود که یکی از اجزای اصلی غشای سلول‌ها است.

به زبان ساده‌تر، کولین از طریق سیتی‌کولین به موادی تبدیل می‌شود که سلول‌ها برای ساخت و ترمیم غشای خودشان به آن نیاز دارند.
 

سیتی کولین چیست؟

سیتی کولین نام عمومی ماده‌ای است که از نظر شیمیایی سیتیدین-5'-دی‌فسفوکولین (CDP-کولین) نام دارد. سیتی کولین یک واسطه مهم در سنتز فسفاتیدیل کولین است و به سنتز آن کمک می‌کند.

سیتی‌کولین یک ماده‌ی فعال است که وقتی به بدن وارد می‌شود، چند کار مهم انجام می‌دهد:

1. افزایش تولید استیل‌کولین (Acetylcholine): سیتی‌کولین یک ترکیب شیمیایی است که به بدن این امکان را می‌دهد تا کولین تولید کند. به عبارت ساده، سیتی‌کولین باعث می‌شود که مقدار بیشتری کولین برای تولید استیل‌کولین در دسترس قرار گیرد. زمانی که سیتی‌کولین وارد بدن می‌شود، ابتدا به کولین تبدیل می‌شود و سپس این کولین در تولید استیل‌کولین نقش دارد. این فرآیند نه تنها عملکرد مغز را بهبود می‌بخشد، بلکه به تقویت حافظه و یادگیری نیز کمک می‌کند. استیل‌کولین یک ماده شیمیایی حیاتی در سیستم عصبی است که مسئول انتقال پیام‌ها میان سلول‌های عصبی و عضلات می‌باشد. این ماده به حافظه، یادگیری، تمرکز و کنترل عضلات ارتباط دارد. کاهش سطح استیل‌کولین در مغز می‌تواند باعث اختلالاتی در حافظه و تمرکز، به ویژه در بیماری‌هایی مانند آلزایمر شود.

چگونه استیل‌کولین در بدن تولید می‌شود؟

برای تولید استیل‌کولین، بدن به دو ماده نیاز دارد:

کولین که از مواد غذایی یا مکمل‌ها به دست می‌آید.

استیل‌گروپ که از یک ترکیب دیگر به نام استیل‌کواتیونات (Acetyl-CoA) به دست می‌آید.

این دو ماده با کمک آنزیم خاصی به نام استیل‌کولین ترانسفراز به هم متصل شده و استیل‌کولین را تشکیل می‌دهند. اگر بدن کولین کافی نداشته باشد، تولید استیل‌کولین کاهش می‌یابد و این موضوع می‌تواند بر عملکرد مغز تأثیر بگذارد.

2. ساخت غشاهای سلولی جدید: سیتی‌کولین نقش مهمی در ساخت غشاهای سلولی دارد؛ زیرا در سنتز فسفاتیدیل‌کولین مشارکت می‌کند. سیتی‌کولین همچنین به‌عنوان یک پیش‌ساز فسفاتیدیل‌کولین، از غشاهای نورونی محافظت می‌کند. این عملکرد، علاوه بر افزایش ذخایر کولین، به حفظ و ترمیم سلول‌های عصبی کمک کرده و تأثیرات منفی آسیب‌های مغزی یا بیماری‌های نورودژنراتیو را کاهش می‌دهد.

3. تأثیر سیتی کولین بر مغز: وقتی مغز آسیب می‌بیند (مثلاً در اثر سکته مغزی یا آسیب‌های دیگر)، سیتی‌کولین می‌تواند از آسیب بیشتر جلوگیری کند و روند ترمیم سلول‌ها را تسریع کند. این ویژگی باعث شده است که سیتی‌کولین در درمان آسیب‌های مغزی و بیماری‌های نورودژنراتیو (مثل آلزایمر) مفید باشد.

4. کاهش التهاب و استرس اکسیداتیو: برخی مطالعات نشان داده‌اند که سیتی‌کولین می‌تواند التهاب و استرس اکسیداتیو (که می‌تواند به سلول‌های مغزی آسیب برساند) را کاهش دهد، که این اثرات در بهبود شرایط مغزی و کاهش آسیب‌های عصبی کمک کننده است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در ارتباط با سیتی کولین می‌توانید به مقاله "همه چیز درباره سیتی کولین" مراجعه نمایید.
 

عملکردهای مختلف کولین در بدن

• تولید استیل‌کولین: کولین پیش‌ساز استیل‌کولین است که یک نوروترنسمیتر حیاتی برای مغز و سیستم عصبی به شمار می‌رود. استیل‌کولین در حافظه، یادگیری، تمرکز و حرکت عضلات نقش دارد. بنابراین، کولین به مغز کمک می‌کند تا بتواند این عملکردها را به‌خوبی انجام دهد.
• ساخت غشاهای سلولی: کولین جزء اصلی فسفولیپیدها (چربی‌های غشای سلولی) است. این ویژگی به ساخت و ترمیم غشای سلول‌ها کمک می‌کند که برای عملکرد صحیح سلول‌ها، به‌ویژه سلول‌های مغزی، ضروری است.
• سلامت کبد: کولین کمک می‌کند که تا چربی‌ها در کبد تجمع پیدا نکنند. این امر از بروز کبد چرب و آسیب به سلول‌های کبدی جلوگیری می‌کند.
• تنظیم متابولیسم: کولین در فرآیند متیلاسیون (افزودن گروه متیل) شرکت دارد که در تنظیم ژن‌ها و تولید انرژی بدن کمک می‌کند. این فرآیند همچنین برای سم‌زدایی بدن و تبدیل هموسیستئین به آمینو اسیدهای مفید لازم است.
• حمایت از سلامت مغز و تقویت حافظه: کولین به تولید فسفاتیدیل‌کولین کمک می‌کند، ماده‌ای که غشای سلولی مغز را می‌سازد. این ماده از نورون‌ها محافظت می‌کند و به سلامت و عملکرد بهینه مغز کمک می‌کند.

مقاله "کولین و تقویت حافظه" اطلاعات بیشتری در این زمینه در اختیار شما قرار می‌دهد.
 

کولین و بیمارهای قلبی و عروقی

کولین می‌تواند از طریق چندین مکانیسم به سلامت قلب کمک کند:

• کاهش فشار خون: کولین به کاهش فشار خون از طریق کاهش سطح هوموسیستئین (یک آمینو اسید مرتبط با التهاب و بیماری‌های قلبی) کمک می‌کند.
• تغییر پروفایل چربی‌ها: مصرف کولین می‌تواند به بهبود ترکیب چربی‌ها در خون از طریق افزایش سطح لیپوپروتئین‌های با چگالی بالا (HDL)، که به‌عنوان "چربی خوب" شناخته می‌شوند، کمک کند.
• کاهش سطح هوموسیستئین: سطح بالای هوموسیستئین در خون با بیماری‌های قلبی و عروقی مرتبط است. کولین می‌تواند این سطح را کاهش دهد که به نوبه خود ممکن است در کاهش خطر بیماری‌های قلبی مفید باشد.
   

نقش کولین در اختلالات عصبی

کولین به‌عنوان یک جزء ضروری برای تولید استیل‌کولین (نوروترنسمیتر اصلی در مغز) شناخته می‌شود، که در فرآیندهای شناختی نظیر حافظه و یادگیری نقش دارد. کمبود کولین می‌تواند بر عملکرد مغز تأثیر بگذارد و خطر ابتلا به اختلالات عصبی را افزایش دهد.
 

نقش کولین در بیماری آلزایمر و اختلالات حافظه

کولین یکی از مواد مغذی ضروری است که در بسیاری از فرآیندهای بیوشیمیایی بدن نقش دارد. همانطور که قبل‌تر اشاره شد یکی از مهم‌ترین وظایف آن، شرکت در تولید استیل‌کولین، یک نوروترنسمیتر حیاتی برای عملکرد مغز است. استیل‌کولین در فرآیندهایی مانند حافظه، یادگیری و تمرکز نقش اساسی دارد و کمبود آن می‌تواند به اختلالات عصبی و کاهش عملکرد شناختی منجر شود.

در مورد بیماری آلزایمر، محققان مشاهده کرده‌اند که سطح آنزیم استیل‌کولین ترانسفراز (که مسئول تبدیل کولین به استیل‌کولین است) در بیماران مبتلا به آلزایمر کاهش می‌یابد. این کاهش ممکن است موجب بروز اختلالات بیشتر در حافظه و دیگر عملکردهای مغزی شود. مطالعه‌ای که در مجله Frontiers in Endocrinology به چاپ رسید، نشان داد که مصرف مکمل‌های کولین می‌تواند به افزایش سطح استیل‌کولین کمک کرده و در نتیجه عملکرد مغز و علائم آلزایمر بهبود یابد.

همچنین، مطالعه دیگری که در Journal of Psychopharmacology به چاپ رسید، نشان داد که مصرف بیشتر کولین در بیمارانی که تحت شیمی‌درمانی با داروهایی مانند سیکلوفسفامید و دوکسوروبیسین قرار دارند، می‌تواند به کاهش اختلالات حافظه ناشی از این درمان‌ها کمک کند.

در میان سالمندان، مطالعات نشان داده‌اند که مصرف کولین می‌تواند تأثیرات مثبتی بر عملکرد شناختی آنها داشته باشد. در یک مطالعه بزرگ مقطعی که در مجله Behavioural Neurology به چاپ رسید و بر روی ۲۴۰۰ نفر از بیماران مسن انجام گرفت، نشان داده شد که مصرف کولین (از طریق منابع غذایی و مکمل‌ها) با عملکرد شناختی بهتر همبستگی داشت. هرچند مصرف برخی مکمل‌های کولین مانند لسیتین در بهبود حافظه در انسان‌ها تأثیر چندانی نداشت، اما مکمل‌های کولین خاص مانند سیتی‌کولین در درمان زوال عقل در افراد مسن بسیار امیدوارکننده بوده‌اند.
 

کولین و بیماری کبد چرب غیرالکلی

NAFLD (بیماری کبد چرب غیرالکلی) یک بیماری شایع کبدی است که با تجمع چربی در کبد بدون مصرف الکل یا وجود سایر علل شناخته‌شده‌ی استئاتوز شناخته می‌شود. کولین به طور خاص در تولید فسفاتیدیل‌کولین که برای حمل چربی‌ها از کبد ضروری است، نقش دارد.

کمبود کولین ممکن است یکی از علل ایجاد NAFLD باشد زیرا وجود کولین برای انتقال چربی‌ها از کبد ضروری است. در صورت کمبود کولین، چربی‌ها در کبد تجمع می‌یابند و می‌توانند منجر به بیماری کبد چرب غیرالکلی شوند. در یک مطالعه‌ی بزرگ در چین که بر روی ۵۶,۱۹۵ بزرگ‌سال انجام شد، نشان داده شد که مصرف بیشتر کولین با کاهش خطر NAFLD در زنان با وزن طبیعی، در ارتباط است.

در یک مطالعه‌ای دیگر، در گروهی از زنان یائسه مبتلا به استئاتوز کبدی غیرالکلی که سطح کولین مصرفی آنها کمتر از ۵۰ درصد مقدار توصیه‌شده روزانه بود، فیبروز کبدی شدیدتری مشاهده شد.

در مطالعه ای که در مجله The American Journal of Clinical Nutrition به چاپ رسید و بر روی ۵۷ بزرگ‌سال با مصرف کولین بسیار کم انجام شد، نشان داد که ۳۷ نفر از آن‌ها به اختلالات کبدی دچار شدند. اما پس از مصرف مقدار مناسب کولین، عملکرد کبد به حالت طبیعی برگشت.
 

مقدار نیاز کولین

مقادیر توصیه‌شده برای مصرف روزانه کولین برای گروه‌های سنی مختلف به‌صورت زیر طبقه بندی می‌شود:

4-8 سال: 250 میلی گرم (هر دو جنس)

9-13 سال: 375 میلی گرم (هر دو جنس)

نوجوانان 14 تا 18 ساله : 400 میلی گرم برای دختران و 550 میلی گرم برای آقایان

بزرگسالان (خانم): 425 میلی گرم

بزرگسالان (آقا): 550 میلی گرم
 

چه مواد غذایی کولین دارند؟

بهترین منابع غذایی کولین شامل زرده تخم‌مرغ، جگر، گوشت قرمز و مرغ، ماهی و لبنیات است و از منابع گیاهی می‌توان به سویا، حبوبات، بادام‌زمینی و سبزی‌های چلیپایی مثل بروکلی و کلم‌بروکسل اشاره کرد.

بنابراین تنها مصرف یک عدد تخم مرغ حدود 20 تا 25 درصد از نیاز روزانه به کولین را تامین می‌کند.
 

مکمل کولین

فرم‌های مختلف مکمل کولین به‌صورت زیر است:

• کولین بی‌ تارتارات (Choline Bitartrate): این فرم یکی از ساده‌ترین و رایج‌ترین انواع کولین است. کولین بی‌تارتارات ترکیب کولین با اسید تارتاریک است.
• فسفاتیدیل‌کولین (Phosphatidylcholine): این فرم یکی از اجزای اصلی فسفولیپیدهای غشای سلولی به شمار می‌رود. فسفاتیدیل‌کولین معمولاً از منابعی مانند سویا یا زرده تخم‌مرغ استخراج می‌شود.
• لسیتین
   

عوارض مصرف کولین

مصرف بیش از حد کولین (بیش از 3.5 گرم در روز) در بزرگسالان سالم می‌تواند منجر به بروز علائمی مانند بوی بدن شبیه ماهی، استفراغ، تعریق زیاد، ترشح بیش از حد بزاق، فشار خون پایین و مسمومیت کبدی شود. مصرف کولین به‌صورت وابسته به دوز باعث افزایش تولید TMAO (تری‌متیل‌آمین‌ اکسید)، ماده‌ای که با افزایش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی مرتبط است، می‌شود. تحقیقات نشان داده‌اند که مصرف کولین به شکل کولین بی‌تارتارات باعث افزایش قابل‌توجه‌تری در تولید TMAO نسبت به فسفاتیدیل‌کولین می‌شود. در حالی که مصرف فسفاتیدیل‌کولین تأثیری در افزایش سطح TMAO ندارد.

اگر مصرف کولین به میزان بسیار بالا باشد، می‌تواند به آسیب کبدی هم منجر شود. این آسیب‌ها معمولاً به دلیل تجمع زیاد چربی و مواد زائد در کبد رخ می‌دهند. کولین از جمله مواد مغذی است که به فرآیندهای متابولیک کبد کمک می‌کند، اما در صورت مصرف بیش از حد، این فرآیندها ممکن است دچار اختلال شوند.
 

احتیاط و منع مصرف کولین

• کولین می‌تواند با برخی داروها از جمله داروهای ضد افسردگی (که ممکن است تأثیرات کولین را تقویت کنند)، داروهای کاهنده چربی خون (که می‌توانند متابولیسم کولین را تحت تأثیر قرار دهند) و داروهای مربوط به بیماری آلزایمر (که کولین اثرات داروهای تجویز شده برای آلزایمر را تحت تأثیر قرار می‌دهد) تداخل داشته باشد.
• خطرات مصرف برای افرادی با مشکلات قلبی و عروقی: مقدار زیاد کولین ممکن است منجر به افزایش سطح تری‌گلیسریدها و کلسیم در خون شود. این تغییرات می‌تواند به خصوص برای افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی خطرناک باشد. مصرف بیش از حد کولین همچنین می‌تواند فشار خون را افزایش دهد؛ بنابراین، افرادی که دچار مشکلات قلبی هستند باید در مصرف کولین احتیاط کنند.
• مشکلات گوارشی و عصبی: مصرف بیش از حد مکمل‌های کولین می‌تواند باعث بروز مشکلات گوارشی مانند تهوع، اسهال و استفراغ شود. همچنین ممکن است در برخی افراد عوارض عصبی مانند سردرد، اضطراب و تحریک‌پذیری مشاهده شود.
• مصرف کولین برای افراد مبتلا به بیماری‌های خاص: افرادی که به مشکلاتی مانند بیماری‌های کبدی یا اختلالات در متابولیسم کولین مبتلا هستند، باید قبل از مصرف مکمل‌های کولین با پزشک مشورت کنند. در این افراد، فرآیند متابولیسم کولین به‌طور طبیعی دچار اختلال می‌شود و ممکن است نیاز به دوزهای متفاوت یا نظارت دقیق‌تر بر مصرف داشته باشند.
• اگر داروی خاصی مصرف می‌کنید، قبل از شروع مصرف مکمل‌های کولین بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.
• مصرف مکمل کولین در بارداری و شیردهی تنها با تجویز پزشک و زیر نظر ایشان باید صورت گیرد.
   

قیمت مکمل کولین

کولین یک ریزمغذی ضروری است که نقش اساسی در سلامت مغز، کبد و متابولیسم بدن دارد. قیمت مکمل کولین تحت نظارت سازمان غذا و دارو و با توجه به عواملی همچون هزینه‌های تولید، بسته‌بندی، تحقیق و توسعه و سایر فاکتورها، توسط سندیکای تولیدکنندگان مکمل‌های رژیمی غذایی ایران تعیین می‌شود. این فرایند قانونی و شفاف به مصرف‌کنندگان اطمینان می‌دهد که محصولی با کیفیت و قیمت مناسب در دسترس آنها قرار خواهد گرفت. برای اطلاع از قیمت دقیق مکمل کولین، می‌توانید به داروخانه‌های معتبر از جمله داروخانه آنلاین داروکده مراجعه کنید.
 

خرید مکمل کولین

برای خرید مکمل کولین، مراجعه به مراکز رسمی و معتبر از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است، چرا که اصالت محصول تأثیر مستقیم بر اثربخشی آن دارد. برای خرید حضوری، داروخانه‌های معتبر مانند داروخانه مرکزی جمالزاده گزینه مناسبی هستند. اما اگر ترجیح می‌دهید خرید غیرحضوری انجام دهید، داروخانه آنلاین داروکده یک انتخاب مطمئن و معتبر است. داروکده علاوه بر تضمین اصالت محصولات، با همکاری داروسازان و کارشناسان تغذیه، اطلاعات لازم برای انتخاب بهترین و مناسب‌ترین محصول را در اختیار شما قرار می‌دهد. خرید مکمل کولین از داروکده نیز به شما اطمینان از کیفیت و اصالت محصول را می‌دهد و تجربه‌ای ایمن و راحت از خرید آنلاین را فراهم می‌کند.
 

سخن پایانی

کولین یک ماده شبه‌ویتامینی است که شباهت‌هایی به ویتامین‌های گروه B دارد و برای تولید استیل‌کولین، یکی از مهم‌ترین نوروترنسمیترهای مغزی، ضروری است. استیل‌کولین نقشی کلیدی در فرآیندهای حافظه، یادگیری و تمرکز ایفا می‌کند و کمبود آن می‌تواند منجر به کاهش توانایی‌های شناختی و ایجاد اختلالات عصبی شود. علاوه بر این، کولین به تنظیم عملکردهای اساسی بدن مانند ساخت غشای سلولی و برقراری ارتباطات بین سلول‌های عصبی کمک می‌کند. همچنین این ماده در بهبود عملکرد سیستم عصبی، متابولیسم چربی‌ها و بهینه‌سازی عملکرد کبد و جلوگیری از تجمع چربی‌های اضافی و بیماری کبد چرب غیرالکلی، نقش دارد.

داروکده، به عنوان اولین و بزرگ‌ترین داروخانه آنلاین، دسترسی سریع و مطمئن به انواع مکمل‌های غذایی معتبر از جمله مکمل‌های کولین را برای شما فراهم می‌کند. علاوه بر این، تیم متخصص داروسازان و کارشناسان ارشد تغذیه در داروکده مشاوره تخصصی جهت انتخاب بهترین مکمل‌ها متناسب با نیازها و وضعیت فردی شما ارائه می‌دهند. همچنین، مقالات علمی و آموزشی موجود در مجله داروکده به شما کمک می‌کند تا انتخابی صحیح در خرید مکمل‌ها داشته باشید و آگاهی خود را در این زمینه افزایش دهید. این مقاله نیز به‌عنوان بخشی از مجله علمی داروکده، به ارائه اطلاعات مربوط به کولین و اهمیت مصرف این ماده پرداخته است و امیدواریم برای شما مفید واقع شده باشد. در صورت داشتن هرگونه سوال یا پیشنهاد، با ما در تماس باشید.
 

منابع

https://ods.od.nih.gov/factsheets/Choline-HealthProfessional/

Jasielski P, Piędel F, Piwek M, Rocka A, Petit V, Rejdak K. Application of citicoline in neurological disorders: a systematic review. Nutrients. 2020 Oct;12(10):3113

Burns BC, Belani JD, Wittorf HN, Brailoiu E, Brailoiu GC. Choline—An Essential Nutrient with Health Benefits and a Signaling Molecule. International Journal of Molecular Sciences. 2025 Jan;26(15):7159

Derbyshire E, Obeid R. Choline, Neurological Development and Brain Function: A Systematic Review Focusing on the First 1000 Days. Nutrients. 2020 Jun 10;12(6):1731

Corbin KD, Zeisel SH. Choline metabolism provides novel insights into nonalcoholic fatty liver disease and its progression. Curr Opin Gastroenterol. 2012 Mar;28(2):159-65

Fagone P, Jackowski S. Phosphatidylcholine and the CDP–choline cycle. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Molecular and Cell Biology of Lipids. 2013 Mar 1;1831(3):523-32

Zhou R, Yang M, Yue C, Shi Y, Tan Y, Zha L, Zhang J, Chen S. Association between Dietary Choline Intake and Cardiovascular Diseases: National Health and Nutrition Examination Survey 2011-2016. Nutrients. 2023 Sep 18;15(18):4036

Shea JW, Jacobs Jr DR, Howard AG, Lulla A, Lloyd-Jones DM, Murthy VL, Shah RV, Trujillo-Gonzalez I, Gordon-Larsen P, Meyer KA. Choline metabolites and incident cardiovascular disease in a prospective cohort of adults: Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study. The American Journal of Clinical Nutrition. 2024 Jan 1;119(1):29-38

Derbyshire E, Obeid R. Choline, Neurological Development and Brain Function: A Systematic Review Focusing on the First 1000 Days. Nutrients. 2020 Jun 10;12(6):1731

Yu D, Shu XO, Xiang YB, Li H, Yang G, Gao YT, Zheng W, Zhang X. Higher dietary choline intake is associated with lower risk of nonalcoholic fatty liver in normal-weight Chinese women. J Nutr. 2014 Dec;144(12):2034-40

Fischer LM, daCosta KA, Kwock L, Stewart PW, Lu TS, Stabler SP, et al. Sex and menopausal status influence human dietary requirements for the nutrient choline. Am J Clin Nutr 2007;85:1275-85

Chai C, Chen L, Deng MG, Liang Y, Liu F, Nie JQ. Dietary choline intake and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in U.S. adults: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2017-2018. Eur J Clin Nutr. 2023 Dec;77(12):1160-1166

Cho C, Aardema ND, Bunnell ML, Larson DP, Aguilar SS, Bergeson JR, Malysheva OV, Caudill MA, Lefevre M. Free choline, but not phosphatidylcholine, elevates circulating trimethylamine-N-oxide and this response is modified by the gut microbiota composition in healthy men. Current Developments in Nutrition. 2020 Jun 1;4:nzaa045_012