لیوردین کمپلکس

لیوردین کمپلکس حاوی گیاهان خارمریم، قاصدک، کنگر فرنگی، زردچوبه، زنجبیل و فلفل سیاه به منظور بهبود کبد چرب، تقویت اعمال کبد، پیشگیری از آسیب های کبدی و کمک به درمان بیماری های التهابی مزمن کبد طراحی شده‌است. خارمریم به صورت سنتی در بسیاری از نقاط جهان برای درمان اختلالات کبدی و صفراوی مورد استفاده قرار می‌گیرد. سیلیمارین به عنوان جز اصلی عصاره ی خارمریم از طریق جلوگیری از پراکسیداسیون لیپیدها با بهره‌گیری از ظرفیت آنتی اکسیدانی بالا و توانمندی در افزایش سطوح کاتالاز و گلوتاتیون، کاهش تولید سیتوکاین‌هاي التهاب زا از طریق مهار ژن NF-κB‌، تحریک فاکتورهای موثر در سنتز پروتئین و اثرگذاری بر گیرنده‌های انسولینی و کاهش مقاومت انسولینی، در محافظت و ترمیم سلول‌های آسیب دیده کبدی و بازگشت عملکرد طبیعی این سلول‌ها موثر است. گیاه قاصدک به عنوان تونیک مقوی کبد و صفرا آور قدمتی دیرینه دارد. در سال‌های اخیر پژوهش‌هایی پیرامون اثرات آنتی اکسیدانی، ضد التهابی، حفاظت کبدی، صفراآوری، کاهندگی کلسترول، ضد چاقی و تنظیم قند خون این گیاه انجام شده‌است. کنگر فرنگی و به ویژه ترکیبات سینارین و کافئیک اسید استخراج شده از آن، از طریق دخالت در مسیر سنتز کلسترول و کاهش لیپیدها و همچنین اثر افزایشی بر تولید و ترشح صفرا در کبد، اثرات خود را در کاهش چربی خون و محافظت از کبد اعمال می‌کند. ترکیب فعال بیولوژیکی موجود در زردچوبه، کورکومین نیز، از طریق خنثی سازی رادیکال‌های آزاد و گونه‌های فعال اکسیژن که می‌توانند پروتئین‌ها، لیپیدها و DNA را اکسید کنند، باعث کاهش آسیب سلولی می‌شود. این ترکیب ارزشمند قادر است از طریق کاهش عوامل التهابی، باز تنظیمی فاکتورهای موثر در سنتز اسیدهای چرب و بهبود پروفایل چربی و کاهش مقاومت انسولینی در پیشگیری از بیماری کبد چرب و درمان آن موثر باشد. زنجبیل و فلفل سیاه نیز با دارا بودن اثرات ضد التهابی، به منظور کارآیی بهتر به این فرمولاسیون افزوده شده اند.

روزانه 1 تا 2 بار، هر بار یک قرص مصرف شود

با توجه به مطالعات صورت گرفته بر روی اجزای تشکیل دهنده‌ی این فرمولاسیون، ایمن بودن استفاده روزانه از فرآورده‌های حاوی خارمریم تا 41 ماه تایید شده‌است. همچنین در مطالعات، ایمنی مصرف مداوم فرآورده‌های گیاهی حاوی کنگر فرنگی در مقادیر دارویی تا 6 ماه بررسی و تایید شده‌است (استفاده طولانی مدت از گیاه کنگر فرنگی در حد مقادیر غذایی ایمن است). استفاده روزانه از زردچوبه در مقادیر غذایی ایمن است. با توجه به اینکه میزان اثرات دارویی ارتباط مستقیمی با میزان محتوای کورکومینی دارد، مطالعات حاکی از این است که مصرف روزانه 8 تا 12 ‌گرم کورکومین تا 3 ماه فاقد سمیت است. مصرف روزانه از قاصدک، زنجبیل و فبفل سیاه نیز در مقادیر غذایی مجاز است. از این رو، استفاده طولانی مدت از این فرآورده فاقد خطر جدی است و در صورت عدم مشاهده‌ی عارضه جانبی، با مشورت پزشک و یا داروساز، می‌توان از این فرآورده بیش از 6 ماه نیز استفاده کرد.

شروع اثربخشی به دوز مصرفی و علت تجویز بستگی داشته و از این رو در هر فرد متفاوت است. به طور معمول 2 تا 3 هفته پس از استفاده متداول از این فرآورده، اثرات مفید آن ظاهر می‌گردد. اما مشاهده تغییرات محسوس در تست‌های تشخیصی و پارامترهای آزمایشگاهی، پس از 3 ماه استفاده مداوم مشاهده می‌شود. به طور کلی، بهترین نتیجه از این فرآورده هنگامی مشاهده می‌شود، که در طول مصرف این فرآورده از رژیم غذایی کم چرب پیروی نمایید.

بهترین اثرگذاری فرآورده‌های حاوی خارمریم در دوزهای روزانه 200 تا 400 میلی‌گرم سیلیمارین مشاهده می‌شود. با توجه به اثرگذاری جز اصلی این فرمولاسیون (وجود مقدار کافی از سیلیمارین در هر قرص) و افزوده شدن سایر اجزا (قاصدک، کنگر فرنگی، زردچوبه، زنجبیل و فلفل سیاه) برای کارآیی بیشتر به فرمولاسیون لیوردین کمپلکس، در صورت مصرف طبق دستور پیشنهادی شرکت سازنده، می‌توان از آن انتظار اثربخشی داشت.

مطالعات متعدد، به اثرات مفید مصرف گیاهان سازنده‌ی این فرمولاسیون به عنوان درمان حمایتی در کبد چرب اشاره دارد. بیماري کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) یکی از شایع‌ترین اختلالات مزمن کبدي در جهان است که بیشتر افراد چاق، بی تحرك و مبتلایان به دیابت نوع دو را درگیر می‌کند. این بیماري از طریق سطوح افزایش یافته‌ی تري گلیسرید، آنزیم‌هاي کبدي، برخی بیومارکرهاي التهابی و میزان چربی تجمع یافته در کبد قابل تشخیص است. گیاهان سازنده‌ی فرمولاسیون لیوردین کمپلکس، از طریق کاهش سطح سرمی کلسترول LDL و تری گلیسیرید و بازگشت آنزیم‌های کبدی آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) به سطح نرمال و کاهش مقاومت به انسولین در روند بهبود کبد چرب موثر هستند. علاوه بر این، اثرات غیرمستقیم فرآورده‌های حاوی کنگر فرنگی در کمک به درمان کبد چرب از طریق کمک به کاهش وزن و شاخص توده‌ی بدنی (BMI) و کاهش دور کمر نیز گزارش شده‌است. بر اساس یافته‌های فوق، می‌توان نتیجه گرفت که مصرف لیوردین کمپلکس در کنار تغییر سبک زندگی، تغذیه مناسب و کاهش وزن، اثرات قابل توجهی در روند بهبود مبتلایان به کبد چرب غیرالکلی و بازگرداندن عملکرد طبیعی کبدی خواهد داشت.

برخی تحقیقات حاکی از این است که مصرف اجزای گیاهی این فرآورده ممکن است با کاهش مقاومت به انسولین، کاهش جذب روده‌ای گلوکز، افزایش ورود گلوکز به داخل سلول و ترمیم و بازسازی سلول‌های بتای پانکراس، در مدیریت دیابت موثر باشد. مطالعات بالینی و حیوانی متعدد نیز به اثرات مثبت مصرف فرآورده‌های حاوی این گیاهان، به همراه درمان‌های متداول در کمک به بهبود دیابت اشاره دارند. اما به علت احتمال افت قند خون، بهتر است، مصرف لیوردین کمپلکس در افراد دیابتی با پایش قند خون صورت گیرد.

 یکی از راهکارهای موثر در درمان سوءهاضمه، افزایش جریان صفرا توسط کبد است. عصاره‌ی تهیه شده از گیاهان سازنده‌ی این فرمولاسیون با تحریک ترشح صفرا، به کاهش تهوع، درد شكم و نفخ در مبتلایان به سوءهاضمه کمک می‌کند. مصرف فرآورده‌های کنگرفرنگی، در مبتلایان به سندروم روده تحریک پذیر که به سوءهاضمه نیز مبتلا بودند، کاهش قابل توجهی در علائم IBS و بهبود کیفیت زندگی را نشان می‌دهد.

طبق مطالعات انجام شده سیلیمارین خارمریم از طریق مکانیسم‌هاي مختلفی از جمله مهار رادیکال‌هاي آزاد و افزایش غلظت گلوتاتیون درون سلولی، تثبیت غشاي سلولی و تنظیم نفوذ پذیري غشا در جهت ممانعت از ورود عوامل هپاتوتوکسیک به سلول‌هاي کبدی اثرات خود را اعمال می‌کند. فرآورده‌های حاوی خارمریم از کبد در برابر اثرات سمی طیف وسیعی از مواد همچون اتانول، استامینوفن، دوکسوروبیسین، سیکلوسپورین، سیس پلاتین و تتراکلریدکربن محافظت می‌کنند. همچنین، این ترکیبات قادر به کاهش اثرات سمی فلزاتی همچون آرسنیک، آلمینیوم، سرب و جیوه، فلوریدها، حشره‌کش‌ها، سموم قارچی مانند آفلاتوکسین و ترکیب سرطانزای بنزو (a) پیرن می‌باشند. ترکیبات موجود در قاصدک نیز از طریق مقابله با استرس اکسیداتیو و کاهش التهاب کبد، اثرات محافظتی بر کبد اعمال می‌کنند. سینارین نیز به عنوان یکی از مهم‌ترین ترکیبات استخراجی از گیاه کنگر فرنگی، اثر محافظتی بر روی هپاتوسیت‌های کبد داشته و اثرات سموم را مهار می‌نماید. علت این امر به توانایی کنگر فرنگی در مهار رادیکال‌هاي آزاد، افزایش غلظت آنزیم‌های آنتی اکسیدانی و سرکوب مسیرهای التهابی نسبت داده شده‌است.

استفاده از این محصول در کنار اصلاح سبک زندگی و رعایت رژیم غذایی، به تنهایی و یا همراه با سایر داروهای گیاهی، مکمل‌ها و یا داروهای تجویزی، می‌تواند در روند بهبود کبد چرب و بازگشت آنزیم‌های کبدی به سطح نرمال موثر باشد. اما، علیرغم اثرات مطلوب فرمولاسیون‌های متشکل از این گیاهان همانند لیوردین کمپلکس، جایگزینی آن با سایر داروهای تجویزی توسط پزشک به صورت خودسرانه مجاز نیست و باید طبق صلاحدید پزشک معالج و با ارزیابی شرایط بیمار انجام گیرد. در صورت نیاز به مصرف همزمان لیوردین کمپلکس با سایر داروهای موثر در کبد چرب توصیه می‌شود به منظور بررسی تداخلات احتمالی، با پزشک یا داروساز مشورت نمایید.

استفاده از این فرآورده در افراد زیر 18 سال توصیه نمی‌شود.

تاکنون در مطالعات بالینی، استفاده از سیلیمارین تا دوز روزانه‌ی 1200 میلی‌گرم، فاقد اثرات سمی گزارش شده‌ و تنها در مقادیر بیش از 1500 میلی‌گرم در روز، عوارض جانبی خفیف مشاهده شده‌است. در ارتباط با کنگر فرنگی، مصرف مداوم بیش از 6 گرم عصاره‌ در روز توصیه نمی‌شود. استفاده از قاصدک در مقادیر غذایی بی‌خطر است. با توجه به اثرگذاری در دوز توصیه شده توسط شرکت سازنده و به منظور جلوگیری از بروز عوارض جانبی ناخواسته، بهتر است از مصرف بیش از مقادیر پیشنهادی اجتناب گردد.

استفاده از این محصول در دوزهای معمول ایمن بوده و به ندرت باعث ایجاد عوارض می‌شود. اما در برخی افراد عوارض لیوردین کمپلکس با اختلالات گوارشی خفیف (نفخ، کرامپ شکمی، تهوع، استفراغ، اسهال، سوزش معده و ...)، تعریق شدید و واکنش‌های حساسیتی بروز می یابد.

به علت وجود تقلبات دارویی، مشخص نبودن مقدار ترکیبات موثره و بستگی مستقیم اثربخشی به میزان ترکیبات موثره، توصیه می‌شود که به منظور مشاهده اثرات درمانی، از فرآورده‌های گیاهی تایید شده استفاده شود. در ارتباط با تقلبات، به عنوان مثال، گیاه Cynara cardunculus به دليل شباهت فراوان به كنگرفرنگي دارویی، به جاي آن مصرف مي‌گردد، در صورتی که سينارين بسيار اندكی دارد و از این رو بسیاری از اثرات دارويي گياه اصلي را دارا نيست و یا در مورد اندام دارویی خار مریم، با توجه به کمتر بودن کمپلکس فعال بیولوژیکی سیلیمارین در برگ‌های گیاه، نمی‌توان از برگ خارمریم انتظار اثرات قابل مقایسه با میوه‌ی گیاه را داشت. در پروسه‌ی تهیه‌ی فرآورده‌های دارای مجوز سازمان غذا و دارو، به منظور حصول بیشترین ماده‌ی موثره، فرآیند عصاره‌گیری با حلال مناسب انجام شده و عصاره‌ی حاصل با استانداردهای فارماکوپه‌ای مطابقت داده شده و بدین ترتیب کیفیت و کارآیی مورد تأیید قرار می‌گیرد. در صورتی که چنین نظارتی درباره‌ی گیاه خام و یا عصاره‌های غیر استاندارد وجود ندارد.

بهتر است افراد حساس به گیاهان خانواده‌ی کاسنی، افراد مبتلا به سنگ‌های صفراوی، انسداد روده‌ای، افراد مبتلا به زخم های گوارشی و هیپراسیدیته (ترشح اسید زیاد)، افراد مستعد خونریزی و اختلالات انعقادی و یا مصرف کنندگان داروهای ضدانعقادی و ضد پلاکتی پیش از مصرف این فرآورده با پزشک و یا داروساز مشورت نمایند. همچنین، افرادی که داروهای کاهنده‌ی قند خون مصرف می‌کنند، بهتر است در طول مصرف این محصول قند خون خود را پایش نمایند.

از مصرف همزمان این فرآورده با داروهای سیمپرویر و یا آمودیاکین اجتناب شود. این فرآورده سبب افزایش سطح سرمی داروهایی که عمدتا از طریق CYP2C9 متابولیزه می‌شوند، همچون داروهای کانابینوئیدی، تاموکسیفن، کارودیلول، بوسنتان، سلکوکسیب و فنی توئین می‌شود. مصرف محصولات حاوی خارمریم مانند لیوردین کمپلکس با دی فریپرون و یا سیرولیموس موجب افزایش غلظت خونی این داروها می‌گردد. خار مریم مقدار مترونیدازول و متابولیت فعال آن را کاهش می دهد، از این رو لیوردین کمپلکس به همراه با مترونیدازول استفاده نگردد. مصرف این فرآورده در افرادی که داروهای ضد انعقادی و ضد پلاکتی مانند وارفارین، هپارین، آسپرین و کلوپیدوگرل مصرف می کنند، می‌تواند احتمال بروز خونریزی را افزایش دهد. مصرف این فرآورده به علت دارا بودن قاصدک ممکن است با داروهای حاوی لیتیم، دیورتیک‌های نگهدارنده‌ی پتاسیم (اسپیرونولاکتون، تریامترن و آمیلوراید) و آنتی بیوتیک‌های کینولونی (سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین) تداخل داشته باشد. از این رو، بهتر است در صورت استفاده از داروهای فوق، قبل از مصرف این فرآورده، با پزشک خود مشورت نمایید. همچنین افرادی که از داروهای قند خون استفاده می کنند، بهتر است در طول مصرف این فرآورده قند خون خود را پایش نمایند.

بهتر است افراد حساس به اجزای گیاهی موجود در این فرآورده، افراد زیر 18 سال، بانوان باردار و یا شیرده و مبتلایان به انسداد شدید مجاری صفراوی، از این فرآورده استفاده نکنند. همچنین استفاده از لیوردین کمپلکس در بیماری‌ها و شرایط وابسته به هورمون مانند سرطان پستان، سرطان رحم، سرطان تخمدان، آندومتریوز و فیبروئید رحمی، بدون مشورت پزشک توصیه نمی‌شود.

ایمنی مصرف این فرآورده طی دوران بارداری و شیردهی ثابت نشده است.

گردآوری شده توسط تیم علمی‌مجله‌ی داروکده