دیابت و انسولین

انسولین 
- هورمون پایین آورنده قند خون است که از غده ای به نام پانکراس ترشح می شود. 
- انسولین همانند کلیدی است که درب های ورود قند به سلول را باز می کند و به گلوکز (قند) اجازه ورود به سلول را می دهد. 
- در سال 1921 انسولین توسط پزشک کانادایی (دکتر بانتینگ) کشف شد و از آن زمان، انسولین ها متنوعی به دنیای پزشکی معرفی شده اند که به طور خلاصه به آنها اشاره می کنیم.

انواع انسولین
- انسولین های حیوانی: اولین نسل انسولین ها بودند که از پانکراس گاو و خوک به دست می آمدند و از سال 1923 در دسترس قرار گرفتند و امروزه دیگر از آن ها استفاده نمی شود.

- انسولین های انسانی: از سال 1982 وارد بازار دارویی شدند و شامل دو مدل انسولین رگولار (شفاف) و (ان پی اچ) شیری می باشند که با قلم و سرنگ تزریق می شوند.

نکات مهم در مورد انسولین های انسانی
انسولین ان پی اچ و رگولار به شکل ویال (قابل تزریق با سرنگ) و کارتریج (قابل تزریق با قلم انسولین) در بازار ایران موجود هستند. انسولین رگولار (شفاف) یا ترکیب رگولار و ان پی اچ را 20-30 دقیقه قبل از صرف غذا تزریق کنید. مخلوط انسولین رگولار و ان پی اچ داخل سرنگ را حداکثر 5-15 دقیقه پس از مخلوط کردن تزریق کنید. 

انسولین های مدرن
اواخر قرن بیستم وارد بازار شدند و کم کم جایگزین انسولین های انسانی می شوند. این انسولین ها از لحاظ عملکرد به انسولینی که به طور طبیعی در بدن ترشح می شود، نزدیک تر می باشند.

نکات مهم در مورد انسولین ها مدرن
- بیشتر این انسولین ها با قلم های از قبل پر شده تزریق می شوند که می توانید آن ها را از داروخانه تهیه نمایید. 
- انسولین آسپارت و انسولین ترکیبی مدرن (انسولین بیفازیک آسپارت) همزمان با غذا تزریق می شوند و به 20-30 دقیقه انتظار نیازی نیست.

محل های مجاز تزریق انسولین 
- بازوها (قسمت بیرونی) 
- ران ها (قسمت بیرونی)
- شکم (دور ناف به جز قسمت فوقانی) 
- باسن 

بیشتر بخوانید: تاثیر مکمل ها در بهبود نوروپاتی دیابتی

1. فواصل تزریق در یک عضو را رعایت کنید. (فاصله هر تزریق با تزریق بعدی باید 1-2 سانتی متر باشد.) 
2. برای جلوگیری از ایجاد تغییرات پوستی، تزریق انسولین بایستی به صورت چرخشی انجام شود. 
3. اگر بیش از یک تزریق در روز انجام دهید، می توانید دو عضو جهت تزریق انسولین استفاده کنید، به طور مثال بهتر است انسولین صبح در شکم و بعد از ظهر در دست یا پاها تزریق شود.
4. سرعت جذب در شکم سریع تر از بازوها، بازوها سریع تر از ران ها و ران ها سریع تر از باسن می باشد.

اهداف کنترل دیابت

نکات کلی در مورد انسولین ها 
- قبل از هر تزریق باید دست ها را کاملاً بشوئید، محل تزریق انسولین نیز باید تمیز باشد. 
- در صورت استفاده از انسولین های متوسط اثر (ان اچ پی) و انسولین های از قبل ترکیب شده شیشه انسولین یا قلم انسولین را به آرامی بین دو کف دست بغلتانید.
- از تکان دادن بیش از حد انسولین خودداری کنید زیرا باعث کاهش اثر دارو می گردد.
- انسولین های استفاده نشده را در یخچال در دمای 8-2 درجه سانتی گراد نگه دارید.
- انسولین های استفاده شده، خارج از یخچال در دمای زیر 25 درجه به مدت 4 هفته قابل نگهداری است. 

- از قرار دادن انسولین در درجه حرارت بالا و یا در برابر نور مستقیم آفتاب خودداری کنید. در صورت رفتن به محیط های گرم برای ساعت های طولانی می توانید از کیسه یخ استفاده کنید.
- قبل از تزریق انسولین، نیازی به استفاده از پنبه و الکل وجود ندارد فقط تمیز بودن محل تزریق کافی است و بعد از تزریق هم نیازی به استفاده از پنبه و الکل و صابون نیست، فقط کافیست محل تزریق را با انگشت خود خیلی آرام فشار دهید. 
- از عدم وجود حباب هوا در داخل سرنگ یا قلم انسولین اطمینان حاصل کنید، سپس عمل تزریق را انجام دهید. 
- جهت آزمایش قند خون ناشتا باید حداقل از 8 ساعت قبل ناشتا باشید. ابتدا خونتان را بگیرید، سپس انسولین تزریق کنید و بعد صبحانه میل کنید.